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卢卡斯·巴里奥斯,三种黄体酮用药方式,哪个更适合?

来源:北京家圆医院    作者:ll22  2020-07-02
 

卢卡斯·巴里奥斯   “为啥有人是肌注黄体酮,自己只有口服药?”

卢卡斯·巴里奥斯   “注射黄体酮容易出现硬结,换别的方式可不可以?”

卢卡斯·巴里奥斯   移植后保胎,黄体支持是关键环节,黄体酮的给药方式主要有三种,口服、肌肉注射和阴道给药,那么这三种方式有什么不同呢?

卢卡斯·巴里奥斯   从临床统计来看,三种黄体支持虽然用药方式不同,但效果差不多,不同的是用药的感受,比如肌注黄体酮容易出现红肿、硬结,口服制剂会出现头晕的现象,阴道给药容易出现局部不适的现象。

卢卡斯·巴里奥斯   肌注黄体酮优缺点

卢卡斯·巴里奥斯   优点:吸收快,可避免肝脏首过效应,价格低廉。

卢卡斯·巴里奥斯   缺点:每日都要跑医院去注射,专人操作,用药很不方便;注射部位不良反应多,比如,出现过敏反应,疼痛和刺激感明显,易形成局部硬结肿块,偶有发生局部无菌脓肿等。

卢卡斯·巴里奥斯   点评:肌注黄体酮是临床上应用比较广泛的一种方法,疗效是非常可靠的。

卢卡斯·巴里奥斯   口服黄体酮优缺点

卢卡斯·巴里奥斯   优点:用药方便。

  缺点:有一定的局限性,药物经过消化道的吸收,需要经过肝脏的代谢,这样可能一部分有效成分会被肝脏代谢分解掉,使得药效降低;可能出现头晕现象。

  点评:现在的一些口服黄体支持药物,在工艺上已经有了改善,比如黄体酮微粒化,这种方式可以让黄体酮经消化道吸收,比如紫外线照射而构型改变的黄体酮制剂,它们一定程度上提高了口服黄体酮的吸收效应。

  

  阴道给药的优缺点

  优点:阴道给药吸收快,直接作用于子宫,与肌肉注射黄体酮相比,疗效相同,使用方便,不良反应少。

  缺点:阴道给药孕酮浓度不易掌控,而且阴道制剂的价格相对较高。另外,有些患者可能出现阴道瘙痒、分泌物增多等不良反应。

  点评:阴道给药主要是通过提高子宫局部孕酮浓度而发挥作用,吸收及利用率高,只是价格有点不贴心。

  

  说了这么多,哪一种才是适合自己的黄体用药方式呢?

  关于黄体酮注射方式的选择,我们首先应该知道,这些方式都是安全有效的,其次,生殖医生通常会根据患者不同的情况提出合理化的用药建议,我们主张患者朋友可以在医生的指导下,综合考虑三种方式的花费、用法、体验,作出适合的选择。

 

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